Manifestations oto-rhino-laryngologiques des maladies systémiques

Les atteintes oto-rhino-laryngologiques sont parmi les plus fréquentes des manifestations observées dans les maladies systémiques et rhumatologiques. Une grande variété de pathologies a été décrite telles que la polychondrite atrophiante, certaines granulomatoses et connectivites ou la sarcoïdose. Dans d'autres cas, l'atteinte ORL est plus rare mais peut, parfois, révéler la maladie et poser des difficultés diagnostiques. Une étroite collaboration entre spécialistes ORL, rhumatologues et internistes est indispensable pour améliorer l'approche diagnostique et thérapeutique chez ces patients

L'otite sereuse chez l'adulte : demarche diagnostique et therapeutique

L'otite seromuqueuse (OSM) de l'adulte est une situation regulierement rencontree en consultation ORL. Le but de notre travail est de dicter a travers notre serie et une revue de la litterature une demarche diagnostique et therapeutique en presence d'une otite seromuqueuse de l'adulte. Patients et Methodes : Nous avons mene une etude retrospective sur une periode de 10 ans allant de 2002 a 2011. Ont ete inclus les patients de plus de 18 ans chez qui a ete porte le diagnostic d'otite seromuqueuse avec un suivi minimum de un an. Resultats : Notre population etait constituee de 53 patients. 60 des patients avaient des antecedents de traitement par radiotherapie du massif facial. Vingt patients etaient suivis pour rhinite chronique. Tous les patients ont eu un examen ORL complet et un scanner des rocher dans tous les cas. 62 des patients ont eu un traitement medical. 92 de nos patients ont ete operes; 17 patients ont eu une regression complete et persistante dans le temps. Discussion : le diagnostique etiologique d'une otite seromuqueuse chronique de l'adulte passe par un examen ORL complet; suivi d'un scanner injecte des rocher. Le traitement n'est pas clairement codifie

Tuberculose lymphonodale cervicale chez les enfants vaccines par le BCG

La tuberculose ganglionnaire cervicale est une localisation extrapulmonaire relativement frequente chez l'enfant. Elle pose essentiellement des difficultes de prevention. L'objectif de ce travail est d'etudier les particularites diagnostiques et therapeutiques chez des enfants vaccines par le BCG. Materiel et methodes: Notre etude retrospective porte sur 23 cas de tuberculose ganglionnaire chez des enfants vaccines; colliges sur une periode de 10 ans allant de 2002 a 2011. Resultats : La moyenne d'age des enfants etait de 8 ans. Le delai de consultation etait en moyenne de 1 mois. Seize enfants presentaient une polyadenopathie cervicale bilaterale. L'echographie cervicale a objective une necrose intra ganglionnaire dans 17 cas. Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire a ete confirme par l'examen anatomopathologique d'une piece d'adenectomie dans tous les cas. Aucun des enfants n'a presente de forme grave ou compliquee. Un traitement antituberculeux selon le schema national a ete instaure dans tous les cas. L'evolution a ete favorable dans tous les cas. Conclusion : Malgre tous les efforts deployes par notre pays pour la lutte contre la tuberculose; cette derniere sevit toujours a l'etat endemique. La vaccination par le BCG a permis de diminuer considerablement le nombre des formes graves mais ne protege pas parfaitement contre cette maladie